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SimMan® 3G:从过去到现在

患者安全发展历程

患者安全项目在过去 20 年中已经取得长足发展。回顾改善患者安全这一发展历程中的重要里程碑,世界一流的医疗护理组织已经将模拟视作一种培训方式。有一款培训解决方案贯彻始终,一如既往地供学员使用,现在已经被越来越多的护理学员和医学生所熟知,它就是挪度 SimMan

许多执业护士和医生最初接受培训所用的解决方案并非当前提供的 SimMan 产品。在患者安全方面达到一些重大里程碑的背景下,我们从 SimMan 的最新进展追溯到其创立之初。

2021 年

新型冠状病毒肺炎 (COVID-19) 大流行令人们将视线重新聚焦到美国的卫生服务不平等问题上。在冠状病毒感染者中,非白人、社会经济弱势群体和非英语群体承担的负担过重1。不平等护理一直是医疗护理领域长期关注的问题,COVID-19 使人们对该问题有了更深刻的认识。

为了提高护理质量并帮助学员培养治疗各类患者群体所需的必备技能,挪度推出了 SimMan 3G PLUS。这种模块化且可持续使用的解决方案提供可替换的面部皮肤和多种肤色,以反映真实患者的多元化特征——仅使用一个模拟人即可。

2018 年

模拟带来的重要好处是使学员有机会对临床实践进行演练,开展专业化的培训——针对一些难以掌握的内容进行练习。挪度意识到对血管内专家、导管室团队和院前护理提供者开展多学科团队培训的重要性,专门开发了 SimMan Vascular。SimMan Vascular 建立在挪度 SimMan 3G 平台上,内部采用 Mentice 的 VIST® 血管内模拟技术,是一款适用于急救护理和血管内手术的集成式模拟人。

2016 年

挪度在 2016 年开发了 SimMan ALS,这是一款灵活耐用的解决方案,可以满足院前和院内紧急护理提供者的需求。SimMan ALS 可以与挪度 SonoSim 超声解决方案、LiveShock 或 ShockLink 结合使用,以满足客户的特定培训要求。

2015 年

2016 年,美国约翰·霍普金斯大学的一项研究计算出,美国每年死于医疗失误的患者逾 25 万人2。这些调查结果具有开创性意义,因为该死亡人数使得医疗失误成为继心脏病和癌症之后的第三大死亡原因3。前一年,美国联邦护理委员会全国理事会 (NCSBN) 发表了一项研究,表明模拟可以在取得执照前的护理课程中成功地代替高达 50% 的传统临床课时4


经过这两项研究,各组织以及组织内的医疗护理专业人员明确采取了措施来扭转这一问题。公众自此开始意识到这个问题可能会影响他们及其健康。

2014 年

2014 年,挪度发布了 SimMan 3G Trauma。它是专为满足严重的创伤培训需求而开发的,尤其是军事和院前环境的需求。SimMan 3G Trauma 让客户能够模拟截肢、胸骨骨内输液 (IO) 通路和出血控制。这些功能以及其他许多功能有助于为学员塑造逼真的创伤急救病例。

2013 年

随着患者安全项目在医院中越来越受到关注,军方还努力扩大其培训范围并增强培训的真实感。2013 年,挪度推出了 SimMan 3G Mystic——这是一款专为美国陆军设计的模拟人。SimMan 3G Mystic 是专为满足战术战斗伤亡护理 (TCCC - Tactical Combat Casualty Care) 培训的需求而设计的。SimMan 3G Mystic 仅适用于美国客户。我们使军事救生员能够以最佳标准进行培训,挪度为此而感到自豪。

2012 年

2012 年,Leapfrog Group 推出了医院安全评分系统,这是为 2,500 多家医院分配的首字母等级,用于评定其护理实践的安全性5。在同一年,美国医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 推出了责任制医疗组织 (ACO) 模式,该模式力求更加合理地花费医疗护理费用,同时在医疗机构中加强优质医疗服务6

这两方面的患者安全运动标志着公众和政府对透明度的要求越来越高。他们还让医疗护理专业人员及其工作的组织对所犯的医疗失误承担更多责任。

2010 年

2010 年,挪度推出了 SimMan Essential。SimMan Essential 具备全面的临床功能,可用于教授气道、呼吸,心脏和血液循环管理方面的核心技能。挪度通过提供扩展的模拟人产品系列,使客户能够选择适合其需求的解决方案。不久之后,SimMan Essential 被视为在急救医疗服务、军事和医院急诊室中进行培训的常用工具。

2009 年

在意识到对于可在现场环境(即真实的临床环境)中使用的模拟人高仿真生理反应的需求之后,挪度开发了 SimMan 3G。SimMan 系列中的这款产品可以显示神经系统症状和生理症状,并且可以轻松地通过无线技术实现移动。SimMan 3G 令教育工作者可以灵活地在基于团队的环境中培训基本技能和高级技能。

2004 年 - 2007 年

The Human Factor(2004 年)阐明了团队合作和交流的重要性7。减少失误的建议包括采用 SBAR(现状、背景、评估、建议)工具和封闭交流策略。

2006 年,美国医疗保健研究与质量局 (AHRQ) 发布了增强绩效和患者安全的团队策略和工具 (TeamSTEPPS)。这些见解可用作国家医疗护理团队培训标准8。此后不久,护理人员素质与安全教育 (QSEN) 研究所在 2007 年确立了 QSEN 胜任力。这些胜任力可用于多种环境中,旨在培养护士采用必要的知识、技能和态度来不断提高医疗护理质量9

其中每一个项目都表明医疗界已经开始应对患者安全方面的威胁。

2001 年

2001 年,美国医学研究所 (IOM) 发布了具有开创性的 "Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st Century"。为了应对美国医院每年因医疗失误造成的 98,000 人死亡,IOM 确定了提供优质护理的六个目标。IOM 指出,医疗护理应该是:安全、有效、以患者为中心、及时、高效和公平的10。IOM 将患者安全放在医疗护理政策制定者关注的重要位置,并制定了计划。

哪款 SimMan 模拟人适合您?

多年来,挪度 SimMan 不断发展,可帮助医疗护理提供者应对新的独特培训挑战。如今,有完整的 SimMan 产品系列可供选择,各种模拟人都有特定的用途。如果您不确定哪种 SimMan 模拟人最符合您的需求,请完成这项简短的评估。

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参考文献:

  1. Van Beusekom, M. (2020).Studies spotlight covid racial health disparities, similarities.Center for Infectious Disease Research and Policy. 摘自 https://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2020/09/studies-spotlight-covid-racial-health-disparities-similarities
  2. Makary, M.A. & Daniel, M. (2016).Medical error – the third leading cause of death in the US.BMJ, 353(2139).摘自 https://www.bmj.com/content/353/bmj.i2139.full
  3. Ibid.
  4. Alexander, M., Durham, C.F., Hooper, J.I., Jeffries, P.R., Goldman, N., Kardong-Edgren, S, et al (2015)。Journal of Nursing Regulation, 6(3).摘自 https://www.ncsbn.org/11494.htm
  5. The Leap Frog Group.(n.d.) Defining moments from our first 15 years.摘自 http://www.leapfroggroup.org/sites/default/files/Files/2015%20Leapfrog%20Timeline.pdf
  6. Centers for Medicare & Medicaid Services.(2017).Pioneer ACO model frequently asked questions.摘自 https://innovation.cms.gov/initiatives/Pioneer-ACO-Model/Pioneer-ACO-FAQs.html
  7. Leonard, M., Graham, S., & Bonacum, D. (2004).The human factor: The critical importance of effective teamwork and communication in providing safe care.BMJ Quality & Safety, 13(1).摘自 https://qualitysafety.bmj.com/content/13/suppl_1/i85.info
  8. Baker, D.P., Battles, J.B., & King, H.B. (2017).New insights about team training from a decade of teamstepps.Patient Safety Network. 摘自 https://psnet.ahrq.gov/perspectives/perspective/218/New-Insights-About-Team-Training-From-a-Decade-of-TeamSTEPPS
  9. QSEN Institute.(2019).QSEN competencies. 摘自 http://qsen.org/competencies/pre-licensure-ksas/
  10. The National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine.(n.d.).Crossing the quality chasm: The IOM health care quality initiative.摘自 http://www.nationalacademies.org/hmd/Global/News%20Announcements/Crossing-the-Quality-Chasm-The-IOM-Health-Care-Quality-Initiative.aspx