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SimMan® 3G: 과거와 현재

환자 안전 타임라인

환자 안전 이니셔티브는 지난 20년 동안 상당한 수준의 발전을 거듭해 왔습니다. 환자 안전 개선을 향해 가는 매 시기마다, 세계 최고의 보건의료 조직들이 교육 방식의 시뮬레이션에 주목해 왔습니다. 하나의 교육 솔루션으로 학습자들의 입에 자주 오르내려서 간호 학생과 의과대학 학생 모두가 Laerdal의 SimMan이라는 이름만으로도 알아볼 수 있게 되었습니다.

오늘날의 SimMan은 실습 간호사와 의사가 원래 교육 받던 것은 아닙니다. 환자 안전 측면에서의 몇 가지 주요 분기점을 중심으로 SimMan의 최신 발전 사항에서부터 그 시작까지 우리가 걸어온 길을 거슬러 올라갑니다.

2021년

다른 무엇보다도 COVID-19 팬데믹이 미국에서 건강 격차를 줄이는 데 집중을 하도록 하는 계기가 되었습니다. 코로나바이러스에 감염된 사람들 중 백인이 아니고, 사회경제적으로 혜택을 받지 못하며, 비영어권 언어를 사용하는 인구가 불균형적인 짐을 과도하게 짊어지고 있습니다.1 보건의료 분야에서 치료 불평등은 오랜 문제점이었으며, COVID-19로 인해 이 문제에 대한 인식이 한층 높아지게 되었습니다.

치료의 질을 개선하고 학습자가 다양한 환자 집단을 치료하기 위해 필요한 기술을 개발할 수 있도록 Laerdal에서는 SimMan 3G PLUS를 출시했습니다.  이 지속 가능한 모듈형 솔루션은 단 하나의 시뮬레이터를 사용하면서도 실제 환자들의 다양성을 반영하기 위해 교체 가능한 얼굴 피부와 다양한 범위의 피부 톤을 제공합니다.

2018년

시뮬레이션이 제공하는 큰 이점은 학습자에게 좀처럼 실습하기 어려운 실제적인 전문 교육을 연습할 수 있는 기회를 제공한다는 점입니다. Laerdal은 혈관 내 전문가, 심혈관 조영실 팀, 병원 전 단계 의료인에 대한 부서간 팀 교육의 필요성을 인지하여 SimMan Vascular를 개발했습니다. Mentice의 VIST® 혈관 내 시술 시뮬레이션 기술로 Laerdal의 SimMan 3G 플랫폼에 구축된 SimMan Vascular는 통합형 응급 환자 및 혈관 내 시술 시뮬레이터입니다.

2016년

2016년에 Laerdal은 병원 전 및 병원 내 응급 처치 제공자의 필요에 부합하는 견고한 휴대용 솔루션, SimMan ALS를 개발했습니다. SimMan ALS는 고객의 특정 교육 요구 사항을 충족하기 위해 Laerdal-SonoSim Ultrasound Solution, LiveShock, 또는 ShockLink와 함께 사용할 수 있습니다.

2015년

2016년, Johns Hopkins의 연구에서는 매년 미국에서 의료 과실로 사망하는 사람의 수가 25만 명이 넘는다고 추산했습니다. 2 심장병과 암에 이어 사망 유발 요인 3위가 의료 과실이라는 것이 나타난 엄청난 결과였습니다.3 그 전년도에는 미국간호사 시험주관 기관협의회(NCSBN)에서 면허 교부 전 간호 커리큘럼 전반에서 시뮬레이션이 전통적인 임상 시간의 최대 50%를 성공적으로 대체할 수 있다는 연구 결과를 발표했습니다.4


이러한 두 가지 연구 이후, 조직 및 보건의료 전문가들은 문제를 반전시키기 위한 움직임에 돌입하기 시작했습니다. 또한, 이 시점에서 일반 대중은 자신들의 건강에 영향을 미칠 수 있는 문제에 대해 인식하기 시작했습니다.

2014년

2014년, Laerdal은 SimMan 3G Trauma를 출시했습니다. 심각한 외상 훈련에 대한 필요성, 특히 군대 및 병원 전 단계 환경에 놓인 사람들을 염두에 두고 개발되었습니다. SimMan 3G Trauma는 고객들에게 절단된 사지, 흉골 내 주입(IO) 확보, 출혈 제어를 시뮬레이션할 수 있는 기능을 제공합니다. 특히 이러한 기능으로 학습자를 위한 실제적인 외상 응급 시나리오를 만들 수 있습니다.

2013년

환자 안전 이니셔티브가 병원에서 영향력을 발휘하자, 군에서 또한 군대 내 훈련의 범위와 현실성 향상에 힘썼습니다. 2013년, Laerdal은 미국 군대를 위해 특수 설계된 시뮬레이터, SimMan 3G Mystic을 선보였습니다. SimMan 3G Mystic은 전술적 전투 부상자 처치(TCCC)를 위한 교육의 필요성을 충족하기 위해 특별히 설계되었습니다. SimMan 3G Mystic은 미국 고객에 한해 이용할 수 있습니다. Laerdal은 군대 내에서 생명을 구하는 사람들이 가능한 한 최고의 표준 교육을 할 수 있도록 해주고 있다는 점에 자부심을 갖고 있습니다.

2012년

2012년, Leapfrog Group은 2,500개 이상의 병원에 할당되어 치료 실습이 얼마나 안전했는가를 평가하는 최초의 문자 등급인 병원안전점수(Hospital Safety Score)를 도입했습니다.5 같은 해에 메디케어메디케이드 센터(CMS)에서는 책임있는 의료 기관(ACO) 모델을 시작하여 의료인들 사이에서 질 좋은 의료를 제공하도록 강화하는 한편 보건의료 비용을 보다 현명하게 지출할 수 있는 방안을 강구했습니다.6

환자 안전을 위한 이같은 두 가지 움직임으로 인해 대중과 정부는 투명성에 대해 더 큰 요구를 받게 되었습니다. 또한, 의료 과실에 대해 더욱 책임 있게 일하는 보건의료 전문가와 조직을 갖추게 되었습니다.

2010년

2010년, Laerdal은 SimMan Essential을 선보였습니다. SimMan Essential은 기도, 호흡, 심장 및 순환 관리에서 핵심적인 기술을 가르치는 포괄적인 임상 기능을 제공합니다. Laerdal은 확장된 시뮬레이터 포트폴리오를 제공함으로써 고객에게 필요에 맞는 솔루션을 선택할 수 있는 권한을 부여했습니다. 머지 않아 SimMan Essential은 EMS, 군대, 병원 응급실 내 교육에서 공통적인 요소로 간주되었습니다.

2009년

현장, 즉 실제 임상 환경에서 사용할 수 있는 시뮬레이터에서 고충실도 생리 반응에 대한 필요성을 깨달은 후 Laerdal은 SimMan 3G를 개발했습니다. SimMan 제품군은 신경학적 징후는 물론 생리학적 징후를 표시할 수 있으며, 무선 기술을 통해 쉽게 휴대할 수 있도록 제작되었습니다. SimMan 3G는 교육자들에게 팀 기반 환경에서 기본 및 고급 기술을 교육할 수 있는 유연성을 제공합니다.

2004년 ~ 2007년

The Human Factor(2004)는 팀워크와 커뮤니케이션의 중요성을 밝혀냈습니다.7 과실을 줄이기 위한 권장사항에는 SBAR(상황, 배경, 평가, 권장) 도구 및 폐쇄 루프 커뮤니케이션 전술의 사용이 포함되었습니다.

2006년에 보건연구품질청(AHRQ)에서는 성과 및 환자 안전 강화를 위한 팀 전략 및 도구(TeamSTEPPS)를 출시했습니다. 이러한 통찰력은 보건의료 분야에서의 팀 교육을 위한 국가적 표준의 역할을 수행하도록 설계되었습니다.8 직후인 2007년에는 간호사를 위한 품질 및 안전 교육(QSEN) 연구소에서 QSEN 역량을 만들어냈습니다. QSEN 역량은 보건의료의 질을 지속적으로 향상시키기 위해 필요한 지식, 기술, 태도로 간호사들을 개발할 수 있도록 다양한 환경에 적용될 수 있습니다.9

각각의 이니셔티브는 보건의료 사회가 환자 안전에 대한 위협에 대응하기 시작했음을 증명했습니다.

2001년

2001년, Institute of Medicine(IOM)은 획기적인 "Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st Century"를 발표했습니다. 매년 미국에서 의료 과실로 인해 9만 8천 명의 사망자가 발생한다는 추산에 대한 대응으로 IOM은 질 좋은 의료를 제공하기 위한 여섯 가지 목표를 정의했습니다. IOM은 보건의료는 안전하고, 효과적이며, 환자 중심적이고, 시의 적절하며, 효율적이고, 공평해야 한다고 언명합니다.10 IOM은 보건의료 정책결정자 앞에서 환자 안전의 문제를 전면에 내세워 계획에 시동을 걸었습니다.

어떤 SimMan 시뮬레이터가 적절할까요?

Laerdal의 SimMan은 오랜 기간에 걸쳐 발달해 보건의료인들이 새롭고 고유한 교육 과제를 해결할 수 있도록 도왔습니다. 오늘날에는 특정 목적에 부합하는 각각의 시뮬레이터를 통해 선택할 수 있는 전체적인 SimMan 포트폴리오가 마련되었습니다. 어떤 SimMan 시뮬레이터가 필요에 가장 잘 부합할지 확실하지 않은 경우 이 짧은 평가를 완료해 보세요.

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참고 자료:

  1. Van Beusekom, M. (2020). Studies spotlight covid racial health disparities, similarities. Center for Infectious Disease Research and Policy. https://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2020/09/studies-spotlight-covid-racial-health-disparities-similarities에서 검색
  2. Makary, M.A. & Daniel, M. (2016). Medical error – the third leading cause of death in the US. BMJ, 353(2139). https://www.bmj.com/content/353/bmj.i2139.full에서 검색
  3. Ibid.
  4. Alexander, M., Durham, C.F., Hooper, J.I., Jeffries, P.R., Goldman, N., Kardong-Edgren, S, et al. (2015). Journal of Nursing Regulation, 6(3).  https://www.ncsbn.org/11494.htm에서 검색
  5. The Leap Frog Group. (n.d.) Defining moments from our first 15 years. http://www.leapfroggroup.org/sites/default/files/Files/2015%20Leapfrog%20Timeline.pdf에서 검색
  6. Centers for Medicare & Medicaid Services. (2017). Pioneer ACO model frequently asked questions. https://innovation.cms.gov/initiatives/Pioneer-ACO-Model/Pioneer-ACO-FAQs.html에서 검색
  7. Leonard, M., Graham, S., & Bonacum, D. (2004). The human factor: The critical importance of effective teamwork and communication in providing safe care. BMJ Quality & Safety, 13(1). https://qualitysafety.bmj.com/content/13/suppl_1/i85.info에서 검색
  8. Baker, D.P., Battles, J.B., & King, H.B. (2017). New insights about team training from a decade of teamstepps. Patient Safety Network. https://psnet.ahrq.gov/perspectives/perspective/218/New-Insights-About-Team-Training-From-a-Decade-of-TeamSTEPPS에서 검색
  9. QSEN Institute. (2019). QSEN competencies. http://qsen.org/competencies/pre-licensure-ksas/에서 검색
  10. The National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. (n.d.). Crossing the quality chasm: The IOM health care quality initiative. http://www.nationalacademies.org/hmd/Global/News%20Announcements/Crossing-the-Quality-Chasm-The-IOM-Health-Care-Quality-Initiative.aspx에서 검색

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